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e-Journal de Medicina fami-
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(Publicación cuatrimestral de IDEFIPERU.
Continuación de la revista RAMPA)


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Instituto de Desarrollo Familiar, Social, Integral del Perú
IDEFIPERU

MPA e--Journal . Año 3. Vol 2. Nro 2. Mayo-Ago 2008.

Reseña Histórica en Medicina Familiar

 

 

A Experiência Brasileira em Saúde Da Família: Avanços, Limites e Desafios.
La Experiencia Brasileña en Salud de la Familia: Avances, Límites y Desafíos.
Family Health Brazilian Experience: Advances, Limits and Challenges.

Antônio Carlos Gomes do Espírito Santo, Méd.Dr., Dr.Sal.Púb. (1), Virgínia Conceição Nascimento Fernando, Enf.(2).

Filiación de los Autores:
Departamento de Medicina Social da Universidade Federal de Pernambuco, Brasil (UFPE) (1), Curso de Graduação em Enfermagem da UFPE (2), Grupo de Pesquisa em Economia Política da Saúde do Depto. de Medicina Social da UFPE (1 y 2).

Méd.Dr.: Médico Titulado. Mag.Sal.Púb.: Magíster en Salud Pública, Dr.Sal.Púb.: Doctor en Salud Pública.

Méd.Dr.: Médico Titulado. Dr.Sal.Púb.: Doctor en Salud Pública. Enf: Enfermera Titulada.

 

Correspondencia para el Autor: Dr. Antônio Carlos Santo: ag.santo@yahoo.com.br

 

MPA e-Journal Med. Fam. & At. Prim. Int. 2008, 2 (2):119-128.

 

Documento de posición editorial no sujeto a arbitraje.

 

Este es un documento de publicación abierta, que puede ser utilizado, distribuido y reproducido por cualquier medio, siempre que no sea para fines comerciales y el trabajo original sea convenientemente citado.

 

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RESUMO

Introdução: Os indicadores de saúde apresentados pelo Brasil na década de 90 deixavam clara a necessidade de se investir em iniciativas que consolidassem os princípios de universalização, integralidade e equidade, previstos na constituição de 1988. O
Objetivo: Mostrar al Programa de Saúde da Família que teve inicio em 1994, e à posterior Estratégia de Saúde da Família (ESF) ,como formas de reorganizar o sistema de saúde com base na Atenção Primária à Saúde.
Informação complementar: A operacionalidade da ESF é marcada pela instalação de equipes formadas por médico generalista, enfermeiro, dentista, auxiliares de enfermagem e agentes comunitários de saúde, sendo estes recrutados nas áreas onde devem atuar. A cada equipe se acham adstritas cerca de 800 famílias. A ênfase é dada no desenvolvimento de ações de prevenção e de promoção sem prejuízo do diagnóstico, tratamento e reabilitação. A atuação é pautada pela  eficácia, baixa densidade tecnológica e formação de vínculo.  Em 15 anos de existência, é inegável os resultados positivos, tanto do ponto de vista epidemiológico, como no que toca à extensão da cobertura assistencial. Persistem como desafios a substituição em definitivo do modelo tradicional de atenção ainda focado em grande parte na abordagem individual e curativa, a dificuldade para suprir as equipes com recursos humanos na quantidade e na qualidade demandadas pelo ritmo de expansão do programa e a articulação com a assistência de média e alta complexidade.
Descritores: Atenção Primária à Saúde, Saúde da Família, Administração de Recursos Humanos em Saúde, Sistema Único de Saúde, Brasil.

RESUMEN

Introducción: Los indicadores de salud presentados por Brasil en la década de los 90 dejaban clara la necesidad de invertir en iniciativas que consolidasen los principios de universalización, integralidad e equidad, previstos en la constitución de 1988.
Objetivo: Mostrar al Programa de Saúde da Família que se inició en 1994, y a la posterior Estratégia de Saúde da Familia como formas de reorganizar el sistema de salud, basados en la Atención Primaria.
Información complementaria: La operacionalización de la ESF se basa en la instalación de equipos formados por un médico generalista, un enfermero, odontólogo, auxiliares de enfermería y agentes comunitarios de salud, siendo éstos reclutados en las áreas donde deberían actuar. A cada equipo se le adscriben cerca de 800 familias. El énfasis está dado en el desarrollo de acciones de prevención y de promoción, sin perjuicio del diagnóstico, tratamiento y rehabilitación. Las pautas de actuación se basan en la eficacia, baja densidad tecnológica y formación del vínculo con la población. En 15 años de existencia, son innegables los resultados positivos, tanto del punto de vista epidemiológico como en lo tocante a la extensión de cobertura asistencial. Persisten como desafíos, la substitución definitiva del modelo tradicional de atención, que aún está mayoritariamente enfocado en el abordaje individual y curativo, la dificultad para suplir los equipos con recursos humanos con la cantidad y calidad demandadas por el ritmo de la expansión del programa, y la articulación con la asistencia de mediana y alta complejidad.
Descriptores: Atención Primaria de Salud, Salud de la Familia, Gestión de Recursos Humanos en Salud, Sistema Único de Salud, Brasil.

ABSTRACT

Introduction: Brazilian health indicators gathered in the 90s made it clear that there was a need to invest in initiatives oriented towards consolidating 1988 Constitutional principles like universal health care, comprehensive care and equity of care provision.
Objectives:  To demonstrate that the Family Health Program (Programa de Saúde da Família), which was started in 1994, and the Family Health Strategy (Estratégia de Saúde da Familia - ESF) contributed to reorganizing the health system oriented to Primary Health Care.
Complementary Information: ESF is based on the implementation of health teams that include a general physician, a nurse, a dentist, nurse assistants and community health workers, all of whom are recruited from the same areas where they will work. Each health team has approximately 800 ascribed families. The emphasis is placed on health promotion and prevention, but diagnostic, treatment and rehabilitation care is also provided. Operative norms are based on the efficacy, low-level technology and creation of links to the community. After 15 years, positive results are undeniable, not only in epidemiologic indicators but also in increased areas covered by health care. At present, unsolved challenges remain such as completely replacing the traditional model of health care which focuses on the individual and curative approaches, the difficulty of supplying health teams with the quantity and quality of resources required to expand the program, and coordinating with middle and high complexity health care services.
Keywords: Primary Health Care, Family Health, Human Resources Management, Integrated Health System, Brazil.

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