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e-Journal de Medicina fami-
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internacional

(Publicación cuatrimestral de IDEFIPERU.
Continuación de la revista RAMPA)


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Instituto de Desarrollo Familiar, Social, Integral del Perú
IDEFIPERU

MPA e--Journal . Año 3. Vol 2. Nro 2. Mayo-Ago 2008.

Investigación Original

 

Autocuidado de los Pies de Diabéticos tipo 2 con Régimen de Seguridad Social de México y Bolivia.
Foot Self Care in type 2 Diabetes Social Security Patients in Mexico and Bolivia.

Rafael Bustos-Saldaña, Méd.Dr., MF, Mag.Med. (1), Irma Pérez-Macedo, Méd.Dr., MF, (2), Pedro Pérez-Quispe, Méd. Dr., MF, (3), Josefina Alfaro-Ramírez, Méd.Dr., MF, (4), Eduardo García-Villalobos, Méd. Dr. MF (5).

Filiación de los Autores:
Hospital General de Zona con Medicina Familiar No.9 del Instituto Mexicano del Seguro Social en Ciudad Guzmán, Jalisco (1, 2). Centro Universitario del Sur de la Universidad de Guadalajara (1, 4, 5). Policlínica Manco Kapac de la Caja Nacional de Salud de La Paz, Bolivia (3).
Méd.Dr.: Médico Titulado. MF: Especialista en Medicina Familiar. Mag. Med.: Magíster en Ciencias Médicas.

 

Correspondencia para el Autor: Dr. Rafael Bustos S: rafaelb@cusur.udg.mx.

 

MPA e-Journal Med. Fam. & At. Prim. Int. 2008, 2 (2): 77-84.

 

Investigación original sujeta a arbitraje.

Fecha de presentación: 15 Marzo 2008

Fecha de aceptación: 30 de Agosto 2008

Fecha de publicación (on line): 11 de Noviembre 2008

 

Este es un documento de publicación abierta, que puede ser utilizado, distribuido y reproducido por cualquier medio, siempre que no sea para fines comerciales y el trabajo original sea convenientemente citado.

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RESUMEN

Objetivos: Comparar el autocuidado de los pies de pacientes diabéticos tipo 2 en dos poblaciones con regímenes de seguridad social en América Latina.
Diseño: Estudio descriptivo, transversal, basado en servicios, multicéntrico, comparativo entre realidades internacionales. 
Ámbito: Hospital General de Zona con Medicina Familiar No. 9 (HGZ/MF 9) del Instituto Mexicano del Seguro Social en Ciudad Guzmán, México y Policlínica Manco Kapac de la Caja Nacional de Salud de La Paz, Bolivia. 
Participantes: Muestra por conveniencia seleccionada de la consulta de Medicina Familiar de los ámbitos de estudio. Incluyó 354 pacientes del HGZ/MF 9 de Ciudad Guzmán, México y 384 de la Policlínica Manco Kapac de La Paz, Bolivia. 
Principales mediciones: Revisión de pies y zapatos, uso de espejo, tipo de zapato, entre otros.
Resultados: Los pacientes en México y Bolivia presentaron características semejantes a excepción de la escolaridad que era ligeramente superior en los sudamericanos (p<0.0001). Se encontró un autocuidado menos adecuado en los pacientes de Bolivia, en relación a sus pares mexicanos, particularmente en lo relacionado a la frecuencia de revisión de sus pies (p<0.0001), revisión de sus zapatos (p<0.0001), visitas al podólogo (p<0.0001), adecuado corte de uñas (p<0.001) y aplicación de substancias lubricantes en sus pies (p<0.001). Ambos grupos usaron poco el espejo para revisar sus pies.
Conclusiones: Se encontró un autocuidado inadecuado en los pies de pacientes diabéticos estudiados, con riesgo importante para su bienestar. Los pacientes diabéticos bolivianos presentaron mayores deficiencias en esta práctica que los mexicanos.
Descriptores: Pie diabético, Autocuidado, Diabetes Mellitus, México, Bolivia.

ABSTRACT

Objective: To compare foot self-care of type 2 diabetic patients in two Latin American populations with social security systems.
Design: Descriptive, cross-sectional, service-based study, multicenter, comparing international realities.
Settings: General Zone Hospital with Family Practice # 9 (HGZ C/MF No.9) of the Mexican Social Security Institute in Ciudad Guzmán, México and Manco Kapac Policlinic of the Office of National Health in La Paz, Bolivia.
Participants: Convenience sample of Family Medicine office visits form both sites in study. 354 Family Medicine patients of HGZ C/MF No.9 in Ciudad Guzmán, México and 384 of Manco Kapac Policlinic in La Paz, Bolivia, were included.
Main outcome measures: Assessing feet and shoes, utilization of mirror, shoes types and others measures.
Results: General characteristics in Mexican and Bolivian patients were similar with the exception that the education level was higher in South Americans diabetic patients (p<0.001). Bolivian patients showed less foot self-care in relation to their Mexican peers, particularly in regards to frequency of foot review  (p<0.001), shoe review  (p<0.001), podiatry visits (p<0.001), adequacy of nails trimming (p<0.001) and application of foot moisturizing lotions (p<0.001), among other points. Both groups of patients used mirrors infrequently in checking their feet.
Conclusions: Diabetic patients in both populations had inadequate foot self-care , compromising their well-being. Bolivian diabetic patients had greater deficiencies in their foot care practices than did Mexicans patients.
Keywords: Diabetic foot, Self-care, Diabetes Mellitus, México, Bolivia.

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