MPA e--Journal . Año 3. Vol 2. Nro 2. Mayo-Ago 2008.

Investigación Original

 

Necesidades Básicas Insatisfechas y Uso de los servicios de Atención Primaria en Arequipa, Perú.
Basic Unmet Needs and Primary Health Care Services Utilization in Arequipa, Peru.

María Sofía Cuba-Fuentes. Méd. Dr. MF

Filiación del Autor:

Universidad Peruana Cayetano Heredia. Facultad de Medicina. Departamento de Medicina. Residencia de Medicina Familiar. Seguridad Social en Salud (ESSALUD) Policlínico JJ Rodríguez.

Méd.Dr.: Médico Titulado. MF: Especialista en Medicina Familiar.

 

Correspondencia para el Autor: Dra. María Sofía Cuba F.: sofiacuba@hotmail.com

 

MPA e-Journal Med. Fam. & At. Prim. Int. 2008, 2 (2): 85-90.

 

Investigación original sujeta a arbitraje.

Fecha de presentación: 01 Octubre 2007

Fecha de aceptación: 29 de Enero 2008

Fecha de publicación (on line): 11 de Noviembre 2008

 

Este es un documento de publicación abierta, que puede ser utilizado, distribuido y reproducido por cualquier medio, siempre que no sea para fines comerciales y el trabajo original sea convenientemente citado.

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RESUMEN

Objetivos: Determinar la asociación entre el uso de los servicios de salud y pobreza.
Diseño: Estudio de corte transversal, basado en servicios de salud, complementado con una encuesta domiciliaria.
Ámbito: Distrito de Hunter, Arequipa, Perú. Área urbana.
Participantes: 1.061 familias del censo comunal del año 2002. Encuesta domiciliaria en submuestra de 71 familias en estado de pobreza.
Principales mediciones: Las familias se clasificaron según el índice de necesidades básicas insatisfechas (NBI), en pobres (dos o más NBI) y no pobres (sin NBI). El uso de los servicios de salud en el año previo fue medido usando las historias clínicas acumuladas anualmente. Los motivos del menor uso se evaluaron en la encuesta domiciliaria.
Resultados: Se apreció un uso de los establecimientos de salud por las familias pobres —62%— significativamente menor que en las no pobres —71%— (p=0.031). Los niños no tuvieron esta tendencia, con un uso mayor entre los pobres  —64.7%— que en lo no pobres —53.7%— (p=0.001). Los hallazgos fueron atribuidos mayoritariamente a factores dependientes de la demanda.
Conclusiones: Los adultos pobres usaban menos los servicios que sus contrapartes no pobres. Se recomiendan medidas para incrementar la equidad del sistema en  este grupo etario.
Descriptores: Atención Primaria de Salud, Accesibilidad a los Servicios de Salud, Pobreza, Necesidades Básicas.

ABSTRACT

Objectives: To study the association between Primary Health Care Services utilization and poverty.
Design: Cross sectional, health services-based study, complemented with a  home-based survey.
Settings: Hunter district, Arequipa, Peru. Urban area.
Participants: 1.061 families from the 2002 community census. A home-based survey was conducted in a sub-sample of 71 families in poverty.
Main outcome measures: Poverty was measured using the index of Unmet Basic Needs (UBN). On the index, poor families had two or more UBN and families not classified as poor had no UBN. Health care services utilization in the previous year was measured using health records. Reasons for lower health care services use were evaluated in the home-based survey.
Results: It was found that poor families use less health care services (62%) than non-poor families (71%) (p=0.031). This tendency was not reported in children, that had a higher use of health care services for poor families (64.7%) than in not poor people (53.7%) (p=0.001). Findings were principally attributed to demand variables.
Conclusions: Adults living in poverty used lesser health care services than their counterparts. Recommendations are for steps to be taken to increase system equity in this age group.
Keywords: Primary Health Care, Health Services Accessibility, Poverty, Needs Assessment.

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