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REVISTA DE ATENCION INTEGRAL Y MEDICINA
FAMILIAR PARA LA ATENCION PRIMARIA
ORGANO DE EDUCACION CONTINUA DEL INSTITUTO DE DESARROLLO FAMILIAR, INTEGRAL Y SOCIAL (IDEFIPERU)
Vol. 1 . Nro. 1
Enero-Marzo 2006
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INFORMACION GENERAL

 

NOTA DEL EDITOR

UNA NUEVA VIA PARA LA EDUCACIÓN CONTINUA DE LOS EQUIPOS DE ATENCION PRIMARIA DE SALUD..../1

 

EDITORIAL IDEFI PERU

CONSTRUYENDO EL ESPACIO DONDE LOS IDEALES SE HACEN REALIDAD...../4

 

TEMA PARA EL DEBATE

EL SEGURO INTEGRAL DE SALUD Y LOS ESTABLECIMIEN-TOS DE ATENCION PRIMARIA: COMO SUPERAR LAS DISCREPANCIAS?. ELEMENTOS PARA EL DEBATE..../5
COMENTARIOS AL TEMA DE DEBATE SOBRE EL SEGURO INTEGRAL DE SALUD Y LOS ESTABLECIMIENTOS DE ATENCION PRIMARIA..../7
 

EXPERIENCIAS EN MEDICINA FAMILIAR Y ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD

MOCHE, LA LIBERTAD: PIONEROS DE LA  ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD EN EL PERÚ: EL INICIO. (PRIMERA PARTE):..../8
 

NOTICIAS DE LA ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD

NOTICIAS DESDE LA DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD DE LA LIBERTAD...../15
NOTICIAS DESDE LA DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD DE LORETO..../20
NOTICIAS DESDE EL NIVEL NACIONAL DEL SECTOR SALUD – OPS PERU..../24
 

ARTICULOS ORIGINALES

INEQUIDAD EN EL USO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN TRES POBLACIONES RURALES DEL PERU..../27
 

ACTUALIZACION PARA EL EQUIPO APS

PREVENCION DE CAIDAS EN EL ADULTO MAYOR..../33
RECOMENDACIONES BASADAS EN LA EVIDENCIA “USO DE MEDICAMENTOS PARA LA TOS EN NIÑOS” ...../66
 

CURSO A DISTANCIA DE EDUCACION CONTINUA

INTRODUCCIÓN AL ESTUDIO DE LA DINÁMICA FAMILIAR...../38
INSTRUMENTOS DE ATENCION A LA FAMILIA: EL FAMILIOGRAMA Y EL APGAR FAMILIAR..../48
INTRODUCCION A LA MEDICINA FAMILIAR..../58
ESTUDIO DE UN CASO INDIVIDUAL-FAMILIAR  PARA REPASAR LAS MATERIAS DEL CADEC: FAMILIA MONOPARENTAL CON ADULTO MAYOR POSTRADO Y ADOLESCENTE CON SÍNTOMAS PSICO-SOMATICOS..../68
PRUEBA DE AUTO-EVALUACION DEL CADEC...../71
 

COMENTARIOS DEL COMITÉ EDITOR INTERNACIONAL

COMENTARIOS A LOS ARTICULOS DEL CADEC SOBRE ATENCION A LA FAMILIA Y MEDICINA FAMILIAR..../73
 

CARTAS Y ANUNCIOS

INSTRUCCIONES PARA LOS AUTORES DE RAMPA

INSTRUCCIONES PARA LOS PARTICIPANTES DEL CADEC

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

ACTUALIZACIONES PARA EL EQUIPO DE ATENCION PRIMARIA DE SALUD

PREVENCION DE CAIDAS EN EL ADULTO MAYOR

 

Dra. María Sofía Cuba Fuentes

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RECUADRO 1

Cuando se realice esta evaluación se deben investigar todos los siguientes tópicos:
-La caída: las circunstancias en las que ocurrió ¿dónde?, ¿a qué hora del día?, ¿qué actividad estaba realizando?, del uso de aparatos de ayuda, lentes, historia de consumo de alcohol, síntomas asociados: sensación de desvanecimiento, vértigo, desequilibrio.
- Historia de caídas: frecuencia, circunstancia de las caídas previas.
- Alteración en la movilidad: ¿se moviliza solo?, ¿con alguna dificultad?, ¿dentro y fuera de la casa?, ¿puede realizar actividades de la vida diaria (comer, vestirse, ir al baño)?, ¿Puede realizar actividades instrumentales (cocinar, comprar sus alimentos)?
- Diagnósticos médicos que puedan impactar en el riesgo de caídas: alteraciones visuales, problemas neurológicos, musculoesqueléticos, etc.
- Medicación que toma ¿usa antidepresivos, antipsicoticos, o benzodiacepinas, anticonvulsivantes, anticolinergicos?, ¿usa tres o mas antihipertensvos asociados?
- Examen fisico: Cardiovascular, que incluya hipotensión ortostatica, control de pulso; evaluación visual; examen neurológico que incluya fuerza muscular, propiocepción, sensación vibratoria, táctil, test de romberg,y reflejos osteotendinosos: además realizar medición de la longitud de las piernas.
- Evaluación cognitiva: mini mental test o test del reloj (dibujar un reloj de manecillas)
- Evaluación del desempeño: Test “Get up and Go” (levántate y camina). observar a un paciente sentado,  pidiéndole que sin ayuda de las manos se levante, camine diez pasos se de la vuelta y regrese a sentarse: si esto dura mas de 16 segundos el paciente debe ir a una evaluación mas amplia ya que tiene mayor riesgo de caerse.
- Test de laboratorio: si se sospecha de alguna causa especifica y prevenible de caidas, se deben realizar exámenes laboratoriales correspondientes (TSH, hematocrito, Vit B12, RPR)
- Evaluación del ambiente donde vive: es importante realizar una visita domiciliaria para evaluar las condiciones de seguridad en el ambiente donde vive el paciente: pisos resbalosos, pobre iluminación, calzado inadecuado (pantuflas), falta de manijas o agarraderas, en las escaleras, en la ducha o el baño, uso de alfombras sobre el piso. Luego se podran dar instrucciones sobre como este ambiente pude ser mejorado, según lo requerido y de acuerdo a pautas ofrecidas en la sección siguiente.4,5

RECUADRO 2 : Ver archivo PDF

FIGURA 1: Ver archivo PDF

FIGURA 2: Ver archivo PDF

 

 

 

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(*)Médica Familiar. Universidad Peruana Cayetano Heredia.

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