UNA NUEVA VIA PARA LA EDUCACIÓN CONTINUA DE LOS EQUIPOS DE ATENCION PRIMARIA DE SALUD..../1

EDITORIAL IDEFI PERU

NOTICIAS DE LA ATENCION INTEGRAL DE SALUD

NOTICIAS DESDE LA DIRECCION REGIONAL DE SALUD DE LORETO

Dr. Yuri Alegre Palomino(*)

ACTIVIDADES

Las actividades realizadas para la implementación de las HCF han sido las siguientes:

a. Diseño

En un primer momento el equipo de la Dirección de Atención Integral de la DIRESA Loreto (DAIS Loreto) preparó una propuesta inicial de HCF, recogiendo los aspectos centrales de la propuesta nacional, así como aportes importantes de experiencias exitosas en la implementación del MAIS como La Libertad, Cajamarca, San Martín y Ayacucho, entre otras, En un segundo momento, se añadió a esta formulación, los aportes del propio equipo de la DAIS Loreto, que consiguieran adaptar las HCF a la realidad de la región, introduciéndose el abordaje por problemas.

Para hacer posible este abordaje por problemas tanto en las historias individuales como en la ficha familiar se incluyen, además de los campos para los antecedentes, diagnósticos y riesgos existentes presentes en la mayoría de las historias familiares, espacios para que los Equipos AIS puedan describir los principales problemas encontrados, y se plantee un breve plan de acción para abordarlos.

b. Validación

Dado que la HCF, y en particular sus elementos relacionados al abordaje por problemas, eran elementos novedosos para la mayoría de los miembros de los equipos tanto regionales como locales, se realizó un proceso de validación consistente en dos talleres con participación del Equipo de la DIRESA y los responsables del MAIS de las microrredes. En dichos eventos se les presentó el modelo preparado y se les explicó brevemente su funcionalidad y potencialidades. Con sus aportes y observaciones se terminó de diseñar la HCF que se aplicaría en la región de Loreto4.

c. Capacitación

Luego de contar con un primer tiraje de Historias Clínicas se consideró conveniente hacer un curso-taller de aplicación de la HCF, en 3 microrredes, los cuales tomaron un período de cinco semanas.

Cada sesión consistía en presentarles a los asistentes un caso-modelo narrativo, y los participantes trasladaban dicha información a una HCF esquematizada que se encontraba dibujada en un papelógrafo.  Cada grupo contaba con un facilitador el cual era miembro del equipo que originalmente había validado la HCF.

Como ya se comentó, la HCF de la DIRESA Loreto incorpora espacios para que el equipo APS identifique todos los problemas biológicos, psicológicos, sociales y demográficos presentes en la familia, y posteriormente desarrolle planes para el trabajo con ellos . Durante la capacitación se tomó especial atención en valorar si los participantes habían captado adecuadamente los procesos más novedosos de la metodología, apreciándose con satisfacción que ellos no tenían ningún problema para captar la lógica del abordaje por problemas.

d. Aplicación

Si bien, como se comentará más adelante, se espera que la aplicación extensiva de la HCF se inicie a partir de fines de febrero del 2006, algunos centros ya empezaron a aplicar la HCF para el registro de datos de sus atenciones, con reportes verbales favorables.

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(*) Médico Familiar. Director de Atención Integral de la Dirección Regional de Salud de Loreto. Coordinador Regional para la implementación del MAIS en Loreto. Profesor Invitado de la Universidad Nacional de la Amazonía Peruana (UNAP).

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