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NOTICIAS DE LA ATENCION INTEGRAL DE SALUD

NOTICIAS DESDE LA DIRECCION REGIONAL DE SALUD DE LORETO

Dr. Yuri Alegre Palomino(*)

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A diferencia de las regiones que lideran el desarrollo del MAIS a nivel nacional, la DIRESA Loreto es una Dirección joven en la implementación de la Atención Integral de Salud. Sin embargo, circunstancias afortunadas como la decisión de su Director General y la adecuada preparación de su personal están influyendo en que la implementación del MAIS vaya rindiendo sus primeros frutos en la Región. Este es el caso de la introducción del abordaje orientado al problema en la Historias Clínicas Familiares de la región, el cual es un aporte innovador que puede tener relevancia de nivel nacional.

DESARROLLO DE LA ACTIVIDAD

La introducción exitosa del abordaje de las historias clínicas orientadas al problema en la HCF de la DIRESA Loreto representa un aspecto innovador trascendente e inédito en el país, dado que incluso las regiones con mayor trayectoria en la implementación del MAIS trabajan con historias semi-estructuradas que no incluyen este enfoque. Desde nuestra experiencia, el combinar ambos enfoques como en las HCF de la DIRESA Loreto favorece el abordaje integral a los aspectos colocados por los expertos en los formatos, al mismo tiempo que alienta la inclusión de problemas que pueden ser importantes para la familia, aunque no hayan estado incluidos en éste..

Sorprendentemente para el autor y los miembros del equipo de la DIRESA, los participantes en la capacitación se sintieron muy cómodos con la metodología de las de las historias clínicas orientadas al problema introducidas en las HCF, lo cual se evidenciaba en las plenarias y en las tareas, donde podían señalar entre 10 a 18 problemas, para historias relativamente comunes de pacientes que pasaban por una o dos consultas rutinarias. Y lo más importante es que los integrantes fueron aprendiendo a reconocer no solo problemas biológicos, sino psicológicos, familiares, sociales y ambientales.

Consideramos que esta es una ganancia fundamental dado que, aunque la esencia de la Atención Integral de Salud propone un abordaje bio-psico-social, muchas veces los instrumentos convencionales no favorecen profundizar suficientemente en la esfera psico-social pues suelen concentrarse en problemas cuyas raíces son netamente biológicas o de saneamiento básico relacionado a infecciones.

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(*) Médico Familiar. Director de Atención Integral de la Dirección Regional de Salud de Loreto. Coordinador Regional para la implementación del MAIS en Loreto. Profesor Invitado de la Universidad Nacional de la Amazonía Peruana (UNAP).

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