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REVISTA DE ATENCION INTEGRAL Y MEDICINA
FAMILIAR PARA LA ATENCION PRIMARIA
ORGANO DE EDUCACION CONTINUA DEL INSTITUTO DE DESARROLLO FAMILIAR, INTEGRAL Y SOCIAL (IDEFIPERU)
Vol. 1 . Nro. 1
Enero-Marzo 2006
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INFORMACION GENERAL

 

NOTA DEL EDITOR

UNA NUEVA VIA PARA LA EDUCACIÓN CONTINUA DE LOS EQUIPOS DE ATENCION PRIMARIA DE SALUD..../1

 

EDITORIAL IDEFI PERU

CONSTRUYENDO EL ESPACIO DONDE LOS IDEALES SE HACEN REALIDAD...../4

 

TEMA PARA EL DEBATE

EL SEGURO INTEGRAL DE SALUD Y LOS ESTABLECIMIEN-TOS DE ATENCION PRIMARIA: COMO SUPERAR LAS DISCREPANCIAS?. ELEMENTOS PARA EL DEBATE..../5
COMENTARIOS AL TEMA DE DEBATE SOBRE EL SEGURO INTEGRAL DE SALUD Y LOS ESTABLECIMIENTOS DE ATENCION PRIMARIA..../7
 

EXPERIENCIAS EN MEDICINA FAMILIAR Y ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD

MOCHE, LA LIBERTAD: PIONEROS DE LA  ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD EN EL PERÚ: EL INICIO. (PRIMERA PARTE):..../8
 

NOTICIAS DE LA ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD

NOTICIAS DESDE LA DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD DE LA LIBERTAD...../15
NOTICIAS DESDE LA DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD DE LORETO..../20
NOTICIAS DESDE EL NIVEL NACIONAL DEL SECTOR SALUD – OPS PERU..../24
 

ARTICULOS ORIGINALES

INEQUIDAD EN EL USO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN TRES POBLACIONES RURALES DEL PERU..../27
 

ACTUALIZACION PARA EL EQUIPO APS

PREVENCION DE CAIDAS EN EL ADULTO MAYOR..../33
RECOMENDACIONES BASADAS EN LA EVIDENCIA “USO DE MEDICAMENTOS PARA LA TOS EN NIÑOS” ...../66
 

CURSO A DISTANCIA DE EDUCACION CONTINUA

INTRODUCCIÓN AL ESTUDIO DE LA DINÁMICA FAMILIAR...../38
INSTRUMENTOS DE ATENCION A LA FAMILIA: EL FAMILIOGRAMA Y EL APGAR FAMILIAR..../48
INTRODUCCION A LA MEDICINA FAMILIAR..../58
ESTUDIO DE UN CASO INDIVIDUAL-FAMILIAR  PARA REPASAR LAS MATERIAS DEL CADEC: FAMILIA MONOPARENTAL CON ADULTO MAYOR POSTRADO Y ADOLESCENTE CON SÍNTOMAS PSICO-SOMATICOS..../68
PRUEBA DE AUTO-EVALUACION DEL CADEC...../71
 

COMENTARIOS DEL COMITÉ EDITOR INTERNACIONAL

COMENTARIOS A LOS ARTICULOS DEL CADEC SOBRE ATENCION A LA FAMILIA Y MEDICINA FAMILIAR..../73
 

CARTAS Y ANUNCIOS

INSTRUCCIONES PARA LOS AUTORES DE RAMPA

INSTRUCCIONES PARA LOS PARTICIPANTES DEL CADEC

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

ARTICULOS ORIGINALES

INEQUIDAD EN EL USO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN NIÑOS Y ADULTOS DE TRES POBLACIONES RURALES DEL PERU

 

Dr. Miguel Suárez Bustamante(*), Dr. Luis Segura García (**), Estadist. Richard Mendoza(***)

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Este estudio de corte transversal fue realizado para evaluar el uso de servicios de salud en una muestra representativa de tres comunidades rurales del Perú. Las comunidades estudiadas tienen una alta morbilidad, sobretodo en los niños. Además tienen una baja tasa de uso de los servicios de salud principalmente debido a factores económicos y etno-culturales. Los proveedores primarios de salud deben tener un rol más activo en la implementación de servicios más equitativos en zonas rurales.

 

 

METODOLOGIA

Este estudio se realizó en localidades rurales del Perú: Palca, Paucará y Valle del Río Apurimac (VRA). El objetivo fue la evaluación de algunos aspectos relacionados al uso de servicios en respuesta a problemas de salud —enfermedades o accidentes—, tanto para el grupo  adulto como para los menores de 3 años, en estas poblaciones, con el fin de verificar patrones de equidad o inequidad en su acceso al cuidado de salud.

El recojo de información fue realizado entre abril y julio de 1997 y su ejecución estuvo a cargo de profesionales y técnicos especialmente capacitados para tal fin.

Palca y Paucará, están ubicadas en el  área alto-andina entre los 3700 y 3800 m.s.n.m. y en ambas zonas el porcentaje de ruralidad fue alrededor de 80%, con familias con nivel socioeconómico bajo, bajo nivel de instrucción y dedicados  fundamentalmente a la actividad agrícola.
El proporción de viviendas sin servicios básicos en Paucará fue alrededor del 60 % y se encontraba más aislada que Palca donde este porcentaje fue menor.
El VRA está ubicado en el  área de selva baja entre los 0 y 300 m.s.n.m. Aunque las características socio-demográficas de la población del VRA fueron comparables a los de las otras dos zonas estudiadas, el  porcentaje de ruralidad fue 60% y existió una proporción de viviendas sin servicios básicos de 20%.

Se realizó un muestreo por conglomerados para seleccionar una muestra representativa de hogares con al menos un niño menor de 3 años de cada localidad.

Las familias seleccionadas fueron visitadas en sus domicilios con el propósito de aplicarles una encuesta estructurada y previamente validada

En la generalidad de los casos, las madres del núcleo familiar estudiado fueron las informantes respecto a ellas mismas o a sus hijos y  también brindaron información referente a todos los miembros de la familia.

La población estudiada, para fines de este estudio, fue divida en dos grupos etáreos: niños menores de 3 años y adultos entre 15 y 65 años.

RESULTADOS 

La morbilidad referida (enfermedad o accidnte el mes previo a la entrevista) entre las personas adultas fue 31.9% (VRA 34.1%, Palca 33.9% y Paucará 28.3%) y entre los niños fue 63.9% (VRA 65.6%, Palca 67.1% y Paucará 60.8%).  (Figura 1)

La utilización efectiva de servicios de salud en respuesta a la morbilidad del mes previo fue de 37.3% (VRA 43.8%, Palca 38.3% y Paucará 27.5%) entre adultos y 38.9% (VRA 41.5%, Palca 40.0% y Paucará 34.9%)  entre niños. (Cuadro 1)

En un subnanálisis entre los adultos que presentaron morbilidad y no buscaron atención encontramos que el 38.8% (VRA 51.6%, Palca 16.2% y Paucará 39.6%) reportaron que fue debido a un factor económico y 35.6% (VRA 33.9%, Palca 35.1% y Paucará 37.9%) que  fue debido a no considerar su problema como importante. Entre los niños que tuvieron morbilidad y no fueron  llevados a un centro de salud el 36.7% (VRA 53.6%, Palca 3.0% y Paucará 35.7%) de  madres reportaron que no lo hicieron por un factor económico y 37.9% (VRA 27.5%, Palca 39.4% y Paucará 50.0%) por no considerarlo necesario. (Cuadro 2)

Otras fundamentaciones ligadas a la accesibilidad o calidad de la atención fueron citadas con menor frecuencia.

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NOTA: Las figuras de este artículo pueden verse en la versión PDF, disponible para su descarga en la parte superior derecha.

 

 

 

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(*) Médico Familiar. Profesor asociado de la Universidad Peruana Cayetano Heredia - Departamento de Medicina. Director de Proyectos de IDEFI-PERU.
(**)
Médico Salubrista y Estadístico. Asociación Benéfica PRISMA.

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